札幌駅から徒歩5分のまさき歯科・小児歯科

Dr.TAKESHIの最新歯科情報

第1回 審美歯科 ホワイトニング
第2回 審美歯科 ホワイトニング2...内因性(歯の中）の着色の除去
第3回 審美歯科 ホワイトニング3...内因性(歯の中）の着色の除去
第4回 審美歯科 ホワイトニング4...ホームホワイトニング

第1回 審美歯科 ホワイトニング

　明眸皓歯は古来から美人を形容する言葉として有名ですが、現代でも美しく白い歯は女性の憧れといえるでしょう。歯が黒くなる原因としてはa.外因性（タバコ、お茶などの摂取による着色）b.内因性（歯のできる時期に抗生剤などを投与したためにおこった変色、あるいは外傷による内出血の後や歯髄=歯の神経を除去した後などにより起こる変色）に区別することができます。ホワイトニングとはこれら着色や変色した歯を白くすることをいいます。 【外来性着色除去】 　外来性の着色の場合、白くするのは比較的簡単です。研磨用のペーストをつけブラシをかければ茶渋など軽いよごれはほとんどとれます。一方、タバコのヤニなどがんこな着色はプロフィージェットといって特殊な粉を強力な水圧でふきかけて除去する器械があります。少ししょっぱいのですが、歯茎もひきしまり、みごとに美しい白い歯が甦ります。 　歯自体の着色の他にタバコと関連するのが、歯茎の黒ずみです。歯の周囲の歯茎が黒くなるのはもともと顔の色と同じでメラニン色素が多い場合とタバコによる場合があります。後者の場合、レーザーにより取り除く方法が効果的です。人にもよりますが、痛みも少なく、２～３回できれいになります。 いずれの方法も当院で実施しておりますのでご相談ください。 次回は内因性(歯の中）の着色の治療法ーホワイトニングについてご紹介します。

第2回 審美歯科 ホワイトニング2...内因性(歯の中）の着色の除去

 

【内因性着色の原因】 　 歯の色の違いは前回述べたような外来性の着色以外は歯そのものの色によります。歯の色も顔の色と同様個人差があり、一般的に顔の黒い人は色素が多く歯も くすんだ色になりやすいのです。また、歯も皮膚と同様、紫外線により変化するといわれています。黒人の歯が白く見えるのは肌の色と対照的にみえるからで す。日本人は黄色人種ですので白人よりは歯の色は少し黄色がかっています。このような一般的な範囲での色の違い以外になんらかの原因があって歯の色が変わ る場合があります。これを内因性の着色といいます。 　 大人の前歯は出生後から3-4歳頃までに歯冠とよばれる部分ができます。そのころに大きな病気に罹ったり、、抗生剤などを連続的に投与されると、歯の色や 形に影響します。もうひとつの原因として歯髄処置－一般に神経の治療といわれる－の後に変色することがあります。また、歯をぶつけた場合、歯髄に内出血が 起き、その後変色することがあります。多くの場合、歯髄が失活－いわゆる神経が死ぬ状態となりますので、歯髄処置が必要になります。こどもの場合は一過性 の変色のみで自然に退色する場合もあります。

【ホワイトニングの適応】 　 このように何らかの原因で内因性に着色した歯を白くすることをホワイトニングといいます。歯髄処置をした歯は中に空洞があって脆いので一般的には上から白 い歯をかぶせるのが一番ですが、もともと虫歯の部分が少なく、あまり歯を削りたくない場合、失活歯にもホワイトニングをする場合があります。これは中の空 洞に薬剤をいれて白くする方法で保険診療も可能です。若い人で外傷が原因で神経をとった歯などに適しています。 　 もともと歯の色が黄褐色や黒ずみがある場合には生きた歯を削らずに薬剤で漂白する方法があります。これは一般的にホワイトニングいわれ、最近注目されて いる方法です。歯の着色の程度にもよりますが、二段階ぐらい歯を白くすることができます。少し黄色みがかっている程度の着色なら比較的簡単に改善します。 しかし、患者さんが考えている白さと歯科医が考えている白さとに差がある場合がありますので必ず術前に良く話し合って納得した上で実施してください。着色 の程度が著しい場合にはホワイトニングでは改善しない場合があります。この場合は従来のように上から白い冠をかぶせる方法が適応となります。最近では従来 のいわゆる瀬戸歯（ポーセレン）の他、プラスチックと陶材の間のような新素材ができ、奥歯まで白くすることも比較的手軽にできるようになりました。